Bekkenbodem

Mannen, vrouwen, kinderen en ouderen; iedereen kan problemen krijgen doordat de bekkenbodem niet goed functioneert. De klachten kunnen ontstaan na een bevalling, in de overgang, na meerdere blaasontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie, of in relatie met darmklachten. Soms hangen de klachten samen met medicijngebruik, met andere ziekten, of met psychische factoren (zoals verdriet, onderdrukte emoties, spanningen of zware mentale belasting). Soms is de oorzaak niet duidelijk.

Bekkenbodemspieren kunnen (te) zwak of te gespannen zijn, niet goed functioneren of niet op het juiste moment adequaat gebruikt worden. Hierdoor kunnen stoornissen optreden. Bekkenbodemspieren zijn aan te spannen en te ontspannen. Veel mensen zijn zich hiervan niet bewust, of voelen dit niet.

De bekkenbodem speelt een rol bij verschillende functies, zoals:

• De in het bekken gelegen ingewanden dragen en ondersteunen
• Controle over de blaas en de darmen (ontlasting)
• Zwangerschap en bevalling
• Seksualiteit
• De stand van het bekken (kan tot rugklachten leiden)

Volwassenen

Bekkenbodemklachten kunnen ontstaan doordat de bekkenbodemspieren (te) zwak of gespannen zijn, niet goed functioneren of niet op het juiste moment (coördinatie).
Bekkenbodemklachten zijn:

• Urine incontinentie
• Incontinentie voor ontlasting (of obstipatieklachten)
• Verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen
• Pijn in de onderbuik, rond de anus of geslachtsdelen
• Meer dan 8x per dag naar het toilet
• Prostaat of seksuele problemen

De behandelingen zijn gericht op het bewust worden van het kunnen aanspannen, vasthouden en ontspannen van de bekkenbodem, de coördinatie van het aan- en ontspannen, verbeteren van de functie van de bekkenbodem; wanneer moet de bekkenbodem aanspannen en wanneer moet de bekkenbodem ontspannen. Aan de ademhaling, houding en beweging en uw toiletgedrag wordt ook aandacht aan besteed in de behandelingen.

Kinderen

Kinderen spelen, rennen, klauteren en klimmen. Tijdens het spelen kan het wel eens gebeuren dat ze een ‘ongelukje’ hebben. Of misschien heeft uw kind last van bedplassen. Klaagt uw kind over buikpijnklachten, heeft het een slechte eetlust of vaak een vieze broek? Kinderen voelen zich hierdoor niet lekker en het zelfvertrouwen kan hierdoor negatief beïnvloed worden.
Veel voorkomende klachten bij kinderen met een bekkenbodemfunctiestoornis zijn:

• Urineverlies (eventueel na inspanning)
• Afwijkend plasgedrag (heel vaak of juist heel weinig)
• Obstipatie, moeizame of pijnlijke ontlasting of diarree
• Blaasontsteking (zonder achterliggende pathologie)
• Buikklachten
• Slechte eetlust

De behandeling voor deze kinderen bestaat uit een analyse, voorlichting en specifieke oefeningen eventueel gebruik van plaswekker. Uw kind leert de klacht beter te begrijpen, verhelpen of verminderen. Daarnaast heeft u als ouder een belangrijke rol in de begeleiding van het kind. U krijgt hiervoor tips en trucs van de therapeut. Op deze manier kunt u problemen op dit vlak op latere leeftijd voorkomen.

Rondom de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt door de groei van het kindje en de baarmoeder de belasting op het bekken, de rug en de bekkenbodem toe. Daarnaast neemt in de zwangerschap het hormoon Relaxine toe waardoor de spieren, o.a. van de bekkenbodem, verslappen.
Zwangerschapsgerelateerde bekkenbodemklachten:

• Incontinentieklachten
• Obsitpatieklachten
• Drukgevoel in de onderbuik, rug
• Klachten van een verzakking
• Pijn bij het stuitje

De behandelingen zijn gericht op het bewust worden van het kunnen aan- en ontspannen van de bekkenbodem, de coördinatie van het aan- en ontspannen, verbeteren van de functie van de bekkenbodem; wanneer moet de bekkenbodem aanspannen en wanneer moet de bekkenbodem ontspannen. Over de ademhaling, houding en beweging en uw toiletgedrag wordt ook aandacht aan besteed in de behandelingen.